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Homem de 80 anos chega no PS com quadro de dor opressiva duração de 20 minutos irradiando para MSE que aliviou com nitrato sublingual e repouso vin...

Homem de 80 anos chega no PS com quadro de dor opressiva duração de 20 minutos irradiando para MSE que aliviou com nitrato sublingual e repouso vinha acompanhado de palidez e sudorese. Antecedentes HAS e DM em uso de metformina 850 mg 3 x ao dia, sinvastatina 20 mg, aas 100 mg atenolol 50 mg e captopril 25 mg 3 x ao dia. Exame inicial REg, pálido, eupneico PA = 13/8 FC=80 bpm, ACV = rcr em 3t (b4) ssrmi 2/4, AP normal, pulsos diminuídos em MMII. Realizou ECG inicial que mostrava infra de st de v2-v4 e um ritmo sinusal, colhido 2 marcadores de necrose troponina normais. Qual o diagnóstico mais provável deste paciente?


A) angina instável

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Banco de Questões - Clínica Médica-344
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

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O diagnóstico mais provável deste paciente é angina instável. A dor opressiva irradiando para o membro superior esquerdo, acompanhada de palidez e sudorese, é um sintoma clássico de angina. Além disso, o ECG inicial mostrou infra de ST em V2-V4, o que sugere isquemia miocárdica. A presença de marcadores de necrose troponina normais não exclui o diagnóstico de angina instável, pois a troponina pode levar algumas horas para se elevar após o início dos sintomas. É importante que o paciente seja avaliado por um médico especialista para confirmação do diagnóstico e tratamento adequado.

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