Homem, 70 anos, portador de DPOC, é admitido na emergência do Hospital Casa de Portugal, com febre, tosse produtiva e dispneia. Faz uso regular de ...

Homem, 70 anos, portador de DPOC, é admitido na emergência do Hospital Casa de Portugal, com febre, tosse produtiva e dispneia. Faz uso regular de salmeterol, tiotrópio e fluticasona. Nunca esteve internado, mas fez tratamento para pneumonia com amoxacilina/clavulanato há 30 dias. PA=110 x 70 mmHg, oximetria de pulso=92% em ar ambiente, FC=115 bpm, FR=26 irpm. No exame físico, ausculta pulmonar evidencia roncos e sibilos difusos. Gasometria arterial: pH=7,40 PaCO2=58 mmHg, PaO2=68mmHg, HCO3=30mEq/l, BE= + 6 e lactato= 2,0 mmol/L. Raio-x de tórax mostra condensação no lobo médio do pulmão direito com pequeno derrame pleural adjacente. Exames laboratóriais evidenciam leucograma com 15.000 leucócitos com 20% bastões, Hb=16 e Plaquetas de 600/mm3. As funções renal e hepática estão normais. Qual a escolha de antibióticos apropriada para este paciente?

C - piperacilina/tazobactam com azitromicina

Clínica Médica I

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Desafios Para o Conhecimento

09/11/2023

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Banco de Questões - Clínica Médica-652

Clínica Médica I • Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Allyf Ferreira

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Ed

09.11.2023

O paciente apresenta sinais de infecção respiratória aguda, com risco de pneumonia. A escolha do antibiótico deve ser baseada no perfil de sensibilidade dos agentes causadores da infecção, que pode variar de acordo com a região e o histórico do paciente. No entanto, a opção C - piperacilina/tazobactam com azitromicina - é uma escolha comum para o tratamento de pneumonia adquirida na comunidade em pacientes com DPOC. É importante ressaltar que a escolha do antibiótico deve ser feita por um médico, que irá avaliar o caso individualmente e prescrever o tratamento adequado.

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