Mulher, 59 anos, grande tabagista (40 maços/ano) apresenta dispneia e tosse matinal há +/- 5 anos. Evoluiu nos últimos 4 dias com piora da dispneia...
Mulher, 59 anos, grande tabagista (40 maços/ano) apresenta dispneia e tosse matinal há +/- 5 anos. Evoluiu nos últimos 4 dias com piora da dispneia, associada a chiado no peito e tosse com esputo purulento. Ao exame: MV diminuído bilateralmente com sibilos expiratórios difusos. RX tórax: hiperinsuflação pulmonar, sem lesão parenquimatosa. Hb = 15,6 Ht = 43% Leuco = 18700 Neut = 89% Na = 139 K = 4 Ur = 45 Cr = 1; Gasometria arterial (FiO2= 21%) pH=7,31 pO2=61 pCO2= 70 HCO3= 34 SO2 = 90% BE= +6. Conduta:
d) trata-se de uma acidose respiratória crônica e a paciente deve ser tratada com broncodilatador, corticoide, antibiótico e fisioterapia respiratória d) trata-se de uma acidose respiratória crônica e a paciente deve ser tratada com broncodilatador, corticoide, antibiótico e fisioterapia respiratória
A conduta apresentada está duplicada, mas a resposta correta seria:
E) Trata-se de uma exacerbação aguda da DPOC e a paciente deve ser tratada com broncodilatador, corticoide e antibiótico, além de fisioterapia respiratória.
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