Qual é o diagnóstico do derrame pleural e a conduta mais adequada? O paciente apresenta dispneia moderada, associada à dor torácica ventilatório-d...
Qual é o diagnóstico do derrame pleural e a conduta mais adequada?
O paciente apresenta dispneia moderada, associada à dor torácica ventilatório-dependente, febre e tosse, há 10 dias.
Exame físico: MV abolido em 1/3 inferior do hemitórax direito.
Radiografia de tórax: velamento do 1/3 inferior do hemitórax direito.
Exames do líquido pleural: pH 7,25; DHL 500 U/L; glicose 90 mg/dL; proteína 4,5 g/dL; celularidade 75% de polimorfonucleares.
Exames séricos: DHL 450 U/L; proteína 6,0 g/dL.
a) derrame parapneumônico; toracocentese de alívio
b) empiema pleural; toracotomia
c) derrame pleural simples; observação e manutenção da antibioticoterapia
O paciente apresenta dispneia moderada, associada à dor torácica ventilatório-dependente, febre e tosse, há 10 dias.
Exame físico: MV abolido em 1/3 inferior do hemitórax direito.
Radiografia de tórax: velamento do 1/3 inferior do hemitórax direito.
Exames do líquido pleural: pH 7,25; DHL 500 U/L; glicose 90 mg/dL; proteína 4,5 g/dL; celularidade 75% de polimorfonucleares.
Exames séricos: DHL 450 U/L; proteína 6,0 g/dL.
a) derrame parapneumônico; toracocentese de alívio
b) empiema pleural; toracotomia
c) derrame pleural simples; observação e manutenção da antibioticoterapia
💡 1 Resposta
Ed 
O diagnóstico é de derrame pleural parapneumônico. A conduta mais adequada é a toracocentese de alívio, que consiste na retirada do líquido pleural acumulado para aliviar os sintomas respiratórios e permitir a análise do líquido para identificar a causa do derrame e orientar o tratamento. É importante que o paciente receba antibioticoterapia adequada para tratar a infecção pulmonar associada.
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