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44 - Homem, 82 anos, hipertenso, diabético tipo 2, foi submetido a procedimento de laparotomia exploradora por obstrução intestinal. No pós-operató...

44 - Homem, 82 anos, hipertenso, diabético tipo 2, foi submetido a procedimento de laparotomia exploradora por obstrução intestinal. No pós-operatório na UTI, evoluiu com quadro de febre, taquicardia, leucocitose, diminuição do volume urinário, hipotensão arterial e hipoperfusão orgânica refratárias à reposição volêmica. Com relação ao manejo do choque acima, quais alternativas estão corretas:

I. Cateter de Swan-Ganz não é necessário para guiar o manejo desse paciente;

II. Vasopressor de primeira escolha é a dopamina;

III. Uso de cristaloides é superior ao de coloides isolados nesse paciente;

IV. A reposição volêmica deve ser guiada pelas metas de PAM > 85 mmHg e PVC > 16 mmHg.

Assinale:

b) se apenas I e III são corretas


Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-1069
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

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A alternativa correta é a letra b) se apenas I e III são corretas. Explicação: I. Cateter de Swan-Ganz não é necessário para guiar o manejo desse paciente - Correta. O uso do cateter de Swan-Ganz não é necessário para o manejo do choque nesse paciente. II. Vasopressor de primeira escolha é a dopamina - Incorreta. A noradrenalina é o vasopressor de primeira escolha no manejo do choque séptico. III. Uso de cristaloides é superior ao de coloides isolados nesse paciente - Correta. O uso de cristaloides é superior ao de coloides isolados nesse paciente. IV. A reposição volêmica deve ser guiada pelas metas de PAM > 85 mmHg e PVC > 16 mmHg - Incorreta. As metas de reposição volêmica no choque séptico são PAM > 65 mmHg e ScvO2 > 70%.

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