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41. Homem de 61 anos, 82 kg e 1,75 m é submetido a laparotomia exploradora por isquemia mesentérica. Após a enterectomia e ressuscitação volêmica, ...

41. Homem de 61 anos, 82 kg e 1,75 m é submetido a laparotomia exploradora por isquemia mesentérica. Após a enterectomia e ressuscitação volêmica, apresenta PAM de 75 mmHg, índice cardíaco de 5,1 L.min-1.m-2, índice de resistência vascular sistêmica de 850 dyn.s-1.cm-5.m-2, índice de aporte de oxigênio de 580 mL.min-1.m-2 e saturação venosa mista de oxigênio de 78%. A despeito da manutenção destes parâmetros no pós-operatório, o paciente evolui com elevação do lactato arterial e piora do déficit de base. A explicação para essa alteração laboratorial é o desenvolvimento de:
A) hipóxia citopática
B) hipóxia hipoxêmica
C) insuficiência renal aguda
D) falência ventricular esquerda
A) hipóxia citopática
B) hipóxia hipoxêmica
C) insuficiência renal aguda
D) falência ventricular esquerda

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Simulado 5 - TSA 2018 c Gabarito

Residência Medica OutrosOutros

Respostas

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Vamos analisar as opções: A) Hipóxia citopática: A hipóxia citopática está relacionada a problemas na produção de energia dentro das células. Pode ocorrer em situações de baixo aporte de oxigênio ou disfunção mitocondrial. B) Hipóxia hipoxêmica: Refere-se à baixa concentração de oxigênio no sangue arterial, o que pode ser causado por problemas respiratórios ou de difusão nos pulmões. C) Insuficiência renal aguda: É uma condição em que os rins perdem repentinamente a capacidade de filtrar resíduos, sais e líquidos do sangue. D) Falência ventricular esquerda: Indica a incapacidade do ventrículo esquerdo do coração de bombear sangue de forma eficaz para o corpo. Com base nas informações fornecidas, a elevação do lactato arterial e a piora do déficit de base após a cirurgia sugerem um problema de oxigenação tecidual. Portanto, a opção mais provável é: A) Hipóxia citopática Assim, a resposta correta é a opção A) hipóxia citopática.

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