Um homem de 64 anos vem encaminhado do ambulatório de Ortopedia após fratura patológica por compressão de corpos vertebrais. Apresenta radiografia ...
Um homem de 64 anos vem encaminhado do ambulatório de Ortopedia após fratura patológica por compressão de corpos vertebrais. Apresenta radiografia de ossos longos e crânio com imagens de lesões líticas. Os exames laboratoriais evidenciam Hb = 10g/dL, Ht = 30%, VCM = 100fL, GB = 3.500/mm3, plaquetas = 250.000/mm3, ureia = 90mg/dL, creatinina = 2,1mg/dL e cálcio = 11mg/dL. Quais são a hipótese diagnóstica e o exame laboratorial fundamental para o diagnóstico?
A) Osteoporose e dosagem de fosfatase alcalina
B) Osteomalácia e dosagem de vitamina D
C) Mieloma múltiplo e biópsia de medula óssea
D) Metástases ósseas e dosagem de fosfatase alcalina
E) Osteossarcoma e dosagem de fosfatase ácida
A) Osteoporose e dosagem de fosfatase alcalina
B) Osteomalácia e dosagem de vitamina D
C) Mieloma múltiplo e biópsia de medula óssea
D) Metástases ósseas e dosagem de fosfatase alcalina
E) Osteossarcoma e dosagem de fosfatase ácida
💡 1 Resposta
Ed 
A hipótese diagnóstica é de metástases ósseas e o exame laboratorial fundamental para o diagnóstico é a dosagem de fosfatase alcalina. A alternativa correta é a letra D. As lesões líticas na radiografia de ossos longos e crânio, associadas à fratura patológica por compressão de corpos vertebrais, sugerem a presença de metástases ósseas. Além disso, a dosagem de fosfatase alcalina é um exame laboratorial importante para o diagnóstico de metástases ósseas, pois a elevação desse marcador pode indicar atividade osteoblástica aumentada, que é comum em lesões metastáticas.
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