Em um homem de 60 anos, com histórico de diabetes tipo 2 há 15 anos, em uso de gliclazida 30mg 2x/de metformina 1g 2x/d, durante consulta de rotina...
Em um homem de 60 anos, com histórico de diabetes tipo 2 há 15 anos, em uso de gliclazida 30mg 2x/de metformina 1g 2x/d, durante consulta de rotina é diagnosticada hipertensão arterial. Os valores de ureia e creatinina são normais, sua hemoglobina glicada é de 7%, o exame de urina rotina é normal, e a microalbuminúria é de 24mg nas 24 horas. Foi medicado com enalapril 20mg/d. No seu retorno após 30 dias, houve um aumento significativo nos níveis de ureia e creatinina. No exame de urina de rotina, observa-se a presença de glicosúria ++, sem hematúria e leucocitúria. A causa mais provável, nesse caso, é:
A) nefropatia diabética.
B) pielonefrite aguda.
C) síndrome nefrótica.
D) nefrite intersticial aguda.
E) estenose da artéria renal.
A) nefropatia diabética.
B) pielonefrite aguda.
C) síndrome nefrótica.
D) nefrite intersticial aguda.
E) estenose da artéria renal.
💡 1 Resposta
Ed 
A causa mais provável para o aumento significativo nos níveis de ureia e creatinina, bem como a presença de glicosúria ++ no exame de urina de rotina, em um homem de 60 anos com histórico de diabetes tipo 2 há 15 anos, em uso de gliclazida 30mg 2x/dia, metformina 1g 2x/dia e enalapril 20mg/dia, é a nefropatia diabética. A nefropatia diabética é uma complicação comum do diabetes tipo 2 e pode levar a danos nos rins, incluindo a perda de proteínas na urina (microalbuminúria) e insuficiência renal. O controle adequado da glicemia e da pressão arterial é fundamental para prevenir ou retardar a progressão da nefropatia diabética.
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