Um homem de 38 anos procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a urina cor de "coca-cola" há 12 horas. Nega febre e edema, refere mialgi...
Um homem de 38 anos procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a urina cor de "coca-cola" há 12 horas. Nega febre e edema, refere mialgia, faz uso de atorvastatina e correu 20 quilômetros há 2 dias. Ao exame, está hidratado, com PA = 120x75mmHg e FC = 84bpm. Exames realizados: hematócrito = 43%, Hb = 14,5g/dL, leucócitos = 8.500, plaquetas = 210.000, creatinina sérica = 2,2mg/dL, sódio urinário = 82mEq/L, exame de urina D = 1.015, pH = 6, proteínas negativo, hemoglobina (++/4), leucócitos = 2.000/mL e hemácias = 1.000/mL. O diagnóstico provável e o mecanismo patogênico envolvido são:
necrose tubular aguda; rabdomiólise
A) necrose tubular aguda; rabdomiólise
necrose tubular aguda; rabdomiólise
A) necrose tubular aguda; rabdomiólise
💡 1 Resposta
Ed 
O diagnóstico provável é rabdomiólise, que é uma síndrome caracterizada pela destruição do tecido muscular esquelético e liberação de mioglobina na corrente sanguínea, levando a insuficiência renal aguda. O mecanismo patogênico envolvido é a lesão muscular decorrente do exercício físico intenso, que pode ser agravada pelo uso de estatinas, como a atorvastatina. A presença de urina cor de "coca-cola" é um sinal clássico de rabdomiólise. O tratamento inclui hidratação adequada e correção da insuficiência renal, além do tratamento da causa subjacente.
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