Banco de Questões - Clínica Médica-1248

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38- Um homem de 65 anos foi submetido à correção cirúrgica de aneurisma de aorta 
abdominal. A partir do 3º dia de pós-operatório, apresentou oligúria progressiva e elevação 
dos níveis de ureia e creatinina, sem resposta ao tratamento clínico. Qual é a indicação de 
tratamento dialítico de urgência? 
A ) edema agudo pulmonar na fase oligúrica de insuficiência renal 
39- Com relação à Insuficiência Renal Aguda (IRA), é correto afirmar que: 
A ) as infecções são as complicações mais frequentes no paciente com IRA, respondendo por 
20 a 30% dos óbitos 
40- Um homem de 38 anos procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a urina 
cor de "coca-cola" há 12 horas. Nega febre e edema, refere mialgia, faz uso de atorvastatina e 
correu 20 quilômetros há 2 dias. Ao exame, está hidratado, com PA = 120x75mmHg e FC = 
84bpm. Exames realizados: hematócrito = 43%, Hb = 14,5g/dL, leucócitos = 8.500, plaquetas = 
210.000, creatinina sérica = 2,2mg/dL, sódio urinário = 82mEq/L, exame de urina D = 1.015, pH 
= 6, proteínas negativo, hemoglobina (++/4), leucócitos = 2.000/mL e hemácias = 1.000/mL. O 
diagnóstico provável e o mecanismo patogênico envolvido são: 
A ) necrose tubular aguda; rabdomiólise 
41- Sobre a classificação da insuficiência renal aguda quanto à diurese, assinale a alternativa 
incorreta: 
D ) não oligúrica: 101 a 600mL/d 
42- Assinale a alternativa em que a causa da Injúria Renal Aguda (IRA) e a respectiva alteração 
laboratorial estejam incorretas: 
C ) IRA pré-renal: relação ureia/creatinina >40, FENA <1% e osmolalidade urinária 
<580mOsm/kg 
43- Um homem de 55 anos, com antecedente de hipertensão arterial e diabetes mellitus, é 
internado em unidade coronariana com diagnóstico de angina instável de alto risco, sendo 
solicitado cateterismo cardíaco. Exame físico: em bom estado geral, corado, hidratado, 
eupneico, sem edemas, com FC = 85bpm, PA = 130x80mmHg, sem alterações nas auscultas 
cardíaca ou respiratória. Exames laboratoriais: creatinina = 2,7mg/dL, ureia = 77mg/dL, Na = 
138mEq/L, K = 5,3mEq/L e urina tipo I = proteína (1+/4+). Qual é a conduta mais adequada? 
B ) expandir a volemia com salina isotônica 
44- É correto afirmar que o seguinte índice urinário se associa, mais provavelmente, com 
insuficiência renal aguda pré-renal: 
D ) osmolaridade urinária superior a 500mOsm/kg de H2O 
45- São causas pré-renais de injúria renal aguda, com EXCEÇÃO de 
B ) estreitamentos da uretra