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Homem de 74 anos, portador de cirrose por vírus B, comparece à consulta de rotina no serviço de transplante hepático. Familiar relata que o pacient...

Homem de 74 anos, portador de cirrose por vírus B, comparece à consulta de rotina no serviço de transplante hepático. Familiar relata que o paciente não evacua há 3 dias. Desde ontem encontra-se confuso, sonolento durante o dia e insone à noite, e apresentando episódios intermitentes de agitação psicomotora. Nega febre, dor abdominal ou queixas urinárias. Ao exame: afebril, pulso cheio, PA 130 x 70 mmHg, palidez cutâneo-mucosa 1+/4+, icterícia 2+/4+, auscultas cardíaca e pulmonar normais, abdome ascítico e indolor. Flapping presente. Ausência de lesões cutâneas. O que está recomendado no tratamento inicial da provável causa básica do quadro descrito?


Lactulose.

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Banco de Questões - Clínica Médica-1553
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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A lactulose é um medicamento utilizado no tratamento da encefalopatia hepática, que é uma complicação da cirrose hepática. Ela age reduzindo a quantidade de amônia no sangue, que é produzida pela flora intestinal e que, em excesso, pode causar sintomas neurológicos como confusão mental, sonolência e agitação psicomotora. Portanto, o tratamento inicial recomendado para o paciente descrito seria a administração de lactulose para controlar a encefalopatia hepática. No entanto, é importante ressaltar que o tratamento da cirrose hepática e suas complicações deve ser realizado por um médico especialista.

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