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Uma mulher de 45 anos, com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida há 6 anos, em tratamento irregular, com última dosagem de CD4 = 95...

Uma mulher de 45 anos, com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida há 6 anos, em tratamento irregular, com última dosagem de CD4 = 95/mm3, vem ao pronto-socorro com quadro de tosse seca, febre baixa e dispneia aos esforços. Ao exame físico, apresentava-se estável hemodinamicamente, com FC = 100bpm, FR = 32irpm e ausculta pulmonar sem alterações. A radiografia revelou infiltrado reticular difuso. A gasometria arterial mostrou pH = 7,36, PaO2 = 59mmHg, PaCO2 = 27mmHg, bicarbonato = 23mEq/L e saturação de O2 90%. O hemograma e a função renal estavam sem alterações. Confirmando sua principal hipótese diagnóstica, a conduta adequada é:


A - sulfametoxazol-trimetoprima e suporte de oxigênio
B - sulfametoxazol-trimetoprima, prednisona e suporte de oxigênio
C - ceftriaxona e suporte de oxigênio
D - amoxicilina e suporte de oxigênio
E - azitromicina e suporte de oxigênio

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Banco de Questões - Clínica Médica-1676
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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A principal hipótese diagnóstica para a mulher de 45 anos com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida há 6 anos, em tratamento irregular, com última dosagem de CD4 = 95/mm3, que apresenta tosse seca, febre baixa e dispneia aos esforços, com radiografia revelando infiltrado reticular difuso e gasometria arterial com pH = 7,36, PaO2 = 59mmHg, PaCO2 = 27mmHg, bicarbonato = 23mEq/L e saturação de O2 90%, é a pneumonia por Pneumocystis jirovecii. A conduta adequada é a alternativa A - sulfametoxazol-trimetoprima e suporte de oxigênio.

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