1. Qual o mecanismo de sinalização insulina/ receptor/ ativação do transportador de glicose via PI3 cinase 2. Quais as mudanças na posição de amino...

1. O mecanismo de sinalização insulina/receptor/ativação do transportador de glicose via PI3 cinase ocorre da seguinte forma: a insulina se liga ao receptor de insulina presente na membrana celular, ativando a enzima PI3 cinase. A PI3 cinase, por sua vez, ativa a proteína quinase Akt, que estimula a translocação do transportador de glicose GLUT4 para a membrana celular, permitindo a entrada de glicose na célula. 2. As mudanças na posição de aminoácidos na cadeia de insulina para as seguintes insulinas rápidas e suas principais vantagens clínicas são: - Insulina rápida Lispro: a troca de lisina por prolina na posição 28 e a troca de prolina por lisina na posição 29 resulta em uma insulina com início de ação mais rápido e menor risco de hipoglicemia pós-prandial. - Insulina rápida Aspart: a troca de asparagina por ácido aspártico na posição 28 resulta em uma insulina com início de ação mais rápido e menor risco de hipoglicemia pós-prandial. - Insulina Glulisina: a troca de lisina por ácido glutâmico na posição 3 e a troca de lisina por arginina na posição 29 resulta em uma insulina com início de ação mais rápido e menor risco de hipoglicemia pós-prandial. 3. Medicamentos com efeitos hiperglicemiantes incluem corticoides, diuréticos tiazídicos, beta-bloqueadores, antipsicóticos atípicos, entre outros. 4. Medicamentos com efeitos hipoglicemiantes incluem insulina, sulfonilureias, meglitinidas, GLP-1 agonistas, entre outros. 5. O mecanismo de ação das sulfonilureias é estimular a secreção de insulina pelo pâncreas. Seus principais efeitos adversos incluem hipoglicemia, ganho de peso e risco aumentado de eventos cardiovasculares. 6. O mecanismo de ação das Biguanidas, como a metformina, é reduzir a produção de glicose pelo fígado e aumentar a sensibilidade à insulina. Seus principais efeitos adversos incluem distúrbios gastrointestinais e acidose láctica em casos raros. 7. O mecanismo de ação das tiazolidinedionas é aumentar a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos. Seus principais efeitos adversos incluem ganho de peso, edema e risco aumentado de insuficiência cardíaca. 8. O mecanismo de ação da Acarbose é inibir a absorção de carboidratos no intestino delgado. Seus principais efeitos adversos incluem distúrbios gastrointestinais e flatulência.