1) Os benzodiazepínicos atuam potencializando a ação do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico) no sistema nervoso central, aumentando a sua afinidade pelo receptor GABA-A, o que resulta em efeito ansiolítico, sedativo, hipnótico, anticonvulsivante e relaxante muscular. 2) Entre os efeitos adversos dos benzodiazepínicos, podemos citar a sonolência diurna, a amnésia anterógrada, a dependência física e psicológica, a tolerância, a depressão respiratória, a queda de pressão arterial, a confusão mental, a cefaleia, a tontura, a náusea, a constipação e a boca seca. 3) Os benzodiazepínicos são metabolizados principalmente no fígado, por meio de reações de oxidação, hidroxilação e conjugação. Alguns benzodiazepínicos geram metabólitos ativos, como o diazepam, que é metabolizado em temazepam e oxazepam, e o clonazepam, que é metabolizado em 7-amino-clonazepam. Esses metabólitos podem prolongar a ação dos benzodiazepínicos e aumentar o risco de efeitos adversos. Os substituintes que sofrem metabolismo hepático incluem o grupo nitro, o grupo cloro, o grupo metil e o grupo benzil. 4) O zolpidem é um hipnótico não benzodiazepínico que atua seletivamente no receptor GABA-A, aumentando a sua afinidade pelo neurotransmissor GABA, o que resulta em efeito sedativo e hipnótico. 5) Entre as vantagens dos agonistas dos receptores dos benzodiazepínicos em relação aos benzodiazepínicos, podemos citar a menor incidência de efeitos adversos, a menor tendência à dependência física e psicológica, a menor interferência na arquitetura do sono, a menor interação com outros medicamentos e a menor toxicidade em caso de overdose. 6) Os barbitúricos atuam potencializando a ação do neurotransmissor GABA no sistema nervoso central, aumentando a sua afinidade pelo receptor GABA-A, o que resulta em efeito sedativo, hipnótico, anticonvulsivante e anestésico. No entanto, os barbitúricos têm maior tendência à depressão respiratória, à dependência física e psicológica e à interação com outros medicamentos, o que limita o seu uso clínico.
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