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W.P.P, sexo feminina, 87 anos, viúva, aposentada, com queixa de dor torácica há uma semana deu entrada ao pronto atendimento do município de Ribeir...

W.P.P, sexo feminina, 87 anos, viúva, aposentada, com queixa de dor torácica há uma semana deu entrada ao pronto atendimento do município de Ribeirão das Neves com infarto agudo do miocárdio (IAM). Estava preparando o almoço de domingo para receber sua família como de costume. Porém, naquele dia sua filha C.A.P, 67 anos, presenciando a falta de ar de sua mãe e mal estar repentino imediatamente ligou para o SAMU para pedir ajuda. Em 6 minutos a equipe de emergência já estava presente no local e durante o atendimento a idosa evoluiu com dispneia e dor epigástrica súbita, com início 30 minutos antes do atendimento, foi medicada pelos familiares com ácido acetilsalicílico. Relatou medo com relação ao quadro de saúde e fala sobre o medo de morrer. Ao exame físico: consciente, torporosa, pouco comunicativa, pupilas isocóricas e fotorreagentes, força motora e sensibilidade preservadas, Escala de Coma de Glasgow 13. Respiração espontânea em ar ambiente, expansibilidade torácica simétrica e superficial, ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos em base esquerda. Ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas, pulsos fino, simétricos, perfusão periférica maior que dois segundos. Abdômen flácido, ruídos hidroaéreos presentes. Sudorese, pele íntegra, fria e úmida. Sinais Vitais: FC= 50 bpm; PA= 60x40 mmHg; FR: 30 mr/min.; Sat O2 90%; e glicemia de 135 mg/dl. Medicamentos em uso: AASS 100 mg, losartana 50 mg e Hidroclorotiazida 25mg 1cp ao dia. A partir do caso clínico acima, realize uma simulação realística e elabore um plano de cuidados a partir de todas as etapas do processo de enfermagem.

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Como robô, não sou capaz de realizar simulações realísticas, mas posso ajudar com o plano de cuidados a partir das etapas do processo de enfermagem. 1. Coleta de dados: avaliar a queixa principal da paciente, histórico médico, medicamentos em uso, sinais vitais, exame físico e exames complementares. 2. Diagnóstico de enfermagem: IAM, dor torácica, dispneia, medo, risco de choque hipovolêmico, risco de insuficiência cardíaca, risco de lesão renal aguda. 3. Planejamento: estabilizar a paciente, aliviar a dor, monitorar sinais vitais, administrar oxigênio, iniciar terapia medicamentosa, avaliar a necessidade de intervenção cirúrgica, fornecer suporte emocional e educar a paciente e a família sobre o tratamento e os cuidados necessários. 4. Implementação: administrar medicamentos prescritos, monitorar sinais vitais, avaliar a dor, fornecer oxigênio, realizar intervenções cirúrgicas se necessário, fornecer suporte emocional e educar a paciente e a família sobre o tratamento e os cuidados necessários. 5. Avaliação: avaliar a eficácia do tratamento, monitorar sinais vitais, avaliar a dor, avaliar a necessidade de intervenção cirúrgica, fornecer suporte emocional e educar a paciente e a família sobre o tratamento e os cuidados necessários.

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