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Considering the article “Higher sugar intake is associated with periodontal disease in adolescents (Moreira et al., 2018)”, identify the aspects of...

Considering the article “Higher sugar intake is associated with periodontal disease in adolescents (Moreira et al., 2018)”, identify the aspects of the study related to causality (methodological strategies adopted to deal with causal inference and Hill's criteria).
The authors used the Directed Acyclic Graph (DAG) to determine the minimum sufficient set of confounding adjustments to estimate the total effect of high added sugar intake on periodontal disease status, without over-adjustment.
The minimum adjustment established for confounding factors included socioeconomic determinants (family income, adolescent education, and “sociocultural and personality factors”) and sex.
As it was not possible to adjust for the unobserved variable “sociocultural and personality factors”, the adjustment set included alcohol and smoking, descendants of this variable.
To minimize the underreporting of alcohol-related problems, the Alcohol Use Disorder Identification (AUDIT), a validated instrument, was applied.
The memory bias can also arise when answering the food questionnaire, to minimize this bias, trained nutritionists were the interviewers and applied a validated questionnaire, thus, the consumption was recorded through the Food Frequency Questionnaire (FFQ), which demonstrates, through photos, the portion size of the foods.
Hill's criteria: Consistency, plausibility, and coherence.

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2. Only items 2, 3, and 4 are correct.
3. All items are correct.
4. None of the items are correct.

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Epidemiologia II exercicio de fixacao - diagramas causais e inferencia causal
3 pág.

Epidemiologia Biológicas / SaúdeBiológicas / Saúde

Respostas

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A partir do artigo "Higher sugar intake is associated with periodontal disease in adolescents (Moreira et al., 2018)", os aspectos do estudo relacionados à causalidade são: - Os autores utilizaram o Diagrama Acíclico Dirigido (DAG) para determinar o conjunto mínimo suficiente de ajustes de confundimento para estimar o efeito total do alto consumo de açúcar adicionado no status de doença periodontal, sem ajuste excessivo. - O ajuste mínimo estabelecido para fatores de confundimento incluiu determinantes socioeconômicos (renda familiar, educação do adolescente e "fatores socioculturais e de personalidade") e sexo. - Como não foi possível ajustar para a variável não observada "fatores socioculturais e de personalidade", o conjunto de ajuste incluiu álcool e tabagismo, descendentes dessa variável. - Para minimizar a subnotificação de problemas relacionados ao álcool, foi aplicado o AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification), um instrumento validado. - O viés de memória também pode surgir ao responder o questionário alimentar, para minimizar esse viés, nutricionistas treinados foram os entrevistadores e aplicaram um questionário validado, assim, o consumo foi registrado por meio do Questionário de Frequência Alimentar (FFQ), que demonstra, por meio de fotos, o tamanho da porção dos alimentos. Portanto, a alternativa correta é a número 3: "Todos os itens estão corretos".

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