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A equipe do laboratório de análises clínicas compreende uma variedade de profissionais, como técnicos de patologia clínica, biomédicos, farmacêutic...

A equipe do laboratório de análises clínicas compreende uma variedade de profissionais, como técnicos de patologia clínica, biomédicos, farmacêuticos e biólogos. Dentre os profissionais habilitados, há o profissional que é a referência técnica, ou seja, o profissional que assume perante a Vigilância Sanitária a responsabilidade técnica do laboratório clínico. Imagine que você é a referência técnica de um laboratório hospitalar de médio porte. Você coordena uma equipe de 10 técnicos de patologia clínica, um farmacêutico bioquímico e um biomédico. Você designou um dos técnicos para o recebimento e o encaminhamento das amostras aos setores do laboratório (bioquímica, hematologia, microbiologia/parasitologia e sorologia). Outro técnico ficou responsável pela centrifugação das amostras de sangue total, que seriam enviadas para os setores de bioquímica, sorologia e hematologia, este último para a realização de coagulograma. Os outros oito técnicos foram divididos entre os setores para trabalharem no processamento das amostras. No início da rotina, chegaram ao laboratório 32 amostras de sangue total destinadas ao setor de bioquímica. As amostras chegaram ao laboratório em caixa de transporte limpa e bem acondicionada. No entanto, uma das amostras tinha identificação incompleta do paciente, ou seja, seu nome no tubo estava abreviado. Ao relatar com você o problema de identificação da amostra em questão, você notou que o seu funcionário responsável pelo recebimento de materiais biológicos não usava luvas e estava fazendo uso de sandálias. Após o recebimento das amostras, os tubos foram encaminhados para o profissional responsável pela centrifugação. Como a centrífuga mais usada no seu laboratório só tem espaço para 30 amostras, duas amostras foram centrifugadas em outro equipamento, que, por sua vez, não estava com a manutenção em dia. No término do tempo da centrifugação, você notou que essas duas amostras encontravam-se hemolisadas. Em uma das amostras hemolisadas, havia o pedido de dosagem de sódio, cloreto, potássio, magnésio, colesterol total e frações e albumina. Na outra amostra hemolisada, pediu-se somente dosagem de glicose Em relação ao laboratório em que você é a referência técnica, responda: 1) Utilizando os seus conhecimentos sobre variáveis que interferem no resultado dos exames laboratoriais, identifique os erros cometidos pela equipe e a fase da execução do exame em que ocorreu cada um dos erros. 2) Como você resolveria cada um desses erros e quais ações você tomaria para que não se repetissem? 3)Você é capaz de identificar algum descumprimento das recomendações de biossegurança? Se sim, como você procederia para garantir a segurança ocupacional dos seus funcionários?

Respostas

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1) Os erros cometidos pela equipe foram: - Identificação incompleta do paciente em uma das amostras, na fase de recebimento das amostras; - Funcionário responsável pelo recebimento de materiais biológicos não usava luvas e estava fazendo uso de sandálias, descumprindo as recomendações de biossegurança; - Duas amostras foram centrifugadas em outro equipamento que não estava com a manutenção em dia, na fase de preparação das amostras; - As duas amostras centrifugadas em outro equipamento encontravam-se hemolisadas, na fase de processamento das amostras. 2) Para resolver cada um desses erros, as ações que eu tomaria seriam: - Identificação incompleta do paciente em uma das amostras: entraria em contato com o paciente ou com o médico solicitante para obter a identificação completa do paciente e, caso não fosse possível, descartaria a amostra; - Funcionário responsável pelo recebimento de materiais biológicos não usava luvas e estava fazendo uso de sandálias: conversaria com o funcionário sobre a importância do uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) e da vestimenta adequada para o trabalho em laboratório, além de fornecer os EPIs necessários; - Duas amostras foram centrifugadas em outro equipamento que não estava com a manutenção em dia: realizaria a manutenção do equipamento ou o substituiria por outro em boas condições; - As duas amostras centrifugadas em outro equipamento encontravam-se hemolisadas: descartaria as amostras hemolisadas e solicitaria novas amostras ao paciente ou ao médico solicitante. 3) Sim, o funcionário responsável pelo recebimento de materiais biológicos não usava luvas e estava fazendo uso de sandálias, descumprindo as recomendações de biossegurança. Para garantir a segurança ocupacional dos meus funcionários, eu conversaria com o funcionário sobre a importância do uso de EPIs e da vestimenta adequada para o trabalho em laboratório, além de fornecer os EPIs necessários. Também realizaria treinamentos periódicos sobre biossegurança para toda a equipe.

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