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Um paciente compareceu para atendimento com aumento de volume em face, doloroso e com evolução de 10 dias. Ao exame, o paciente estava com temperat...

Um paciente compareceu para atendimento com aumento de volume em face, doloroso e com evolução de 10 dias. Ao exame, o paciente estava com temperatura de 39,7 o C e edema flogístico (eritematoso) na região abaixo da base da mandíbula, no lado esquerdo com ponto de flutuação. O paciente não referiu sintoma de disfagia, nem dispnéia, mas mencionou história de dor de dente no mesmo lado há 1 ano. Clinicamente foi confirmada a presença do dente 37, com grande destruição coronária infra-óssea e evidente relação etiológica com o quadro clínico apresentado. Uma tomografia computadorizada evidenciou imagem hipodensa homogênea com captação de contraste endovenoso em suas margens, abaixo da mandíbula, no lado esquerdo, indicando presença de coleção purulenta (pus). Analise as asserções abaixo, que dizem respeito ao caso clínico descrito.
I. I - A infecção se disseminou do dente 37 pela cortical lingual, abaixo do músculo milohióideo.
II. II - O diagnóstico é uma celulite odontogênica devido à gravidade e características apresentadas.
III. III - Estamos diante de um abscesso de espaço submandibular
IV. IV - O tratamento inclui a drenagem cirúrgica da coleção purulenta, antibioticoterapia e posterior exodontia do 37 em um segundo tempo cirúrgico.
I, III e IV

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CIRURGIA - SIMULADO
3 pág.

Cirurgia Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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A alternativa correta é: I, III e IV. Justificativa: - A afirmação I é verdadeira, pois a infecção se disseminou do dente 37 pela cortical lingual, abaixo do músculo milohióideo. - A afirmação II é falsa, pois o diagnóstico é de abscesso de espaço submandibular, e não de celulite odontogênica. - A afirmação III é verdadeira, pois estamos diante de um abscesso de espaço submandibular. - A afirmação IV é verdadeira, pois o tratamento inclui a drenagem cirúrgica da coleção purulenta, antibioticoterapia e posterior exodontia do 37 em um segundo tempo cirúrgico.

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