A comunicação interventricular é uma cardiopatia congênita acianótica que cursa com hiperfluxo pulmonar. Uma das possíveis complicações desta cardi...

A comunicação interventricular é uma cardiopatia congênita acianótica que cursa com hiperfluxo pulmonar. Uma das possíveis complicações desta cardiopatia é justamente o que nosso paciente está apresentando - uma insuficiência cardíaca, por conta dessa sobrecarga de volume. O achado de taquipneia, sibilância nas ausculta, rebaixamento de fígado indicam uma congestão sistêmica, que ocorre pela falha da bomba cardíaca. Uma anemia muito severa até pode causar insuficiência cardíaca (cor anêmico) e cursar com esses sinais e sintomas, mas essa não será nossa primeira hipótese em um paciente portador de cardiopatia. Cor pulmonale, por definição, é a falência cardíaca secundária a um problema pulmonar, como hipertensão pulmonar, por exemplo. Os portadores de CIV sem tratamento até podem evoluir para hipertensão pulmonar (Síndrome de Eisenmenger), mas essa complicação ocorre em pacientes mais velhos. A miocardite também é uma causa importante de insuficiência cardíaca na faixa etária pediátrica, mas o quadro tem apresentação mais aguda, não um quadro arrastado de um mês, além de cursar com sintomas decorrentes da infecção viral (febre, diarreia, vômitos). Resposta: letra A.