A proctite na retocolite ulcerativa é definida como a presença de doença em até 18cm da borda anal, distal a junção retossigmoide. O tratamento ini...

A proctite na retocolite ulcerativa é definida como a presença de doença em até 18cm da borda anal, distal a junção retossigmoide. O tratamento inicial em pacientes de baixo risco com proctite leve a moderada consiste no uso de mesalazina tópica, que pode ser feito na forma de supositórios (1g/dia) ou enema. Naqueles que não apresentarem melhora após duas semanas, a dose pode ser aumentada para 2g/dia por quatro semanas. Após este período, retorna-se à dose de 1g/dia (letra B correta). Os compostos 5-ASA orais são alternativas que ficam reservadas para aqueles que não toleram ou que não desejam fazer uso de terapia tópica. As doses orais são: mesalazina 3g/dia ou nos pacientes com artrite enteropática associada, sulfassalazina 4g/dia (letra A incorreta). Cabe lembrar que a dose padrão de mesalazina é de 2g/dia, então uma dose >3g/dia já é considerada uma dose alta (letra E incorreta). A corticoterapia oral sistêmica é uma das opções que pode ser acrescentada, se o paciente não responder após as quatro semanas de mesalazina tópica, mas também não é a droga que melhor trata a doença (letra C incorreta). Os anticorpos monoclonais como o infliximab tem seu uso restrito às colites graves, refratárias à corticoterapia sistêmica (letra D incorreta). letra B.