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Paciente de 20 anos, G0 P0, tenta engravidar há dois anos sem sucesso e sem métodos contraceptivos. Revela ainda que já ficou sem menstruar por trê...

Paciente de 20 anos, G0 P0, tenta engravidar há dois anos sem sucesso e sem métodos contraceptivos. Revela ainda que já ficou sem menstruar por três meses em algumas ocasiões. Informa ter, em média, três atividades sexuais por semana. Durante exame físico, percebe-se aumento do peso corporal, Acantose nigricans em região posterior da nuca e pelos em sulco intermamário. Traz consigo dosagens séricas de androgênios normais e exame de ultrassonografia da pelve sem alterações. Considerando o quadro acima, qual achado corresponde à resistência insulínica aumentada? A) Nuliparidade. B) Oligomenorreia. C) Acantose nigricans. D) Distribuição de pelos. E) Infertilidade.

A) Nuliparidade.
B) Oligomenorreia.
C) Acantose nigricans.
D) Distribuição de pelos.
E) Infertilidade.

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Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

💡 1 Resposta

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Considerando o quadro clínico apresentado, o achado que corresponde à resistência insulínica aumentada é a Acantose nigricans (alternativa C). A Acantose nigricans é uma condição dermatológica caracterizada pelo escurecimento e espessamento da pele, geralmente em áreas de dobras, como a nuca, axilas e virilhas. É um sinal clínico comum de resistência à insulina, que pode estar associada a distúrbios metabólicos, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP). A nuliparidade (alternativa A) e a oligomenorreia (alternativa B) podem estar relacionadas à SOP, mas não são achados específicos de resistência insulínica aumentada. A distribuição de pelos (alternativa D) pode estar relacionada a outras condições, como a hiperplasia adrenal congênita, mas também não é um achado específico de resistência insulínica aumentada. A infertilidade (alternativa E) pode ser uma consequência da SOP, mas também não é um achado específico de resistência insulínica aumentada.

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