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Mulher, 40 anos, refere dor abdominal recorrente em região de hipocôndrio direito relacionada à ingesta de alimentação gordurosa, todavia nunca foi...

Mulher, 40 anos, refere dor abdominal recorrente em região de hipocôndrio direito relacionada à ingesta de alimentação gordurosa, todavia nunca foi realizada investigação diagnóstica. Posteriormente, percebeu icterícia leve e procurou atendimento médico. Nega febre associada. Exame físico: estável hemodinamicamente; ictérica (1+/4+). Ultrassonografia (US) de abdome superior; vesícula biliar com parede de 2 mm, contendo cálculo de 2 cm em seu interior; dilatação de via biliar até nível de ducto cístico, sugestivo de compressão extrínseca. Pode-se afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada são:

A) Colangite — colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
B) Síndrome de Mirizzi tipo I — colecistectomia.
C) Colecistite aguda — colecistectomia.
D) Síndrome de Mirizzi tipo II — ressecção de via biliar e derivação biliodigestiva.

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simulado 23 gabarito
200 pág.

Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

💡 1 Resposta

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A hipótese diagnóstica mais provável é a Síndrome de Mirizzi tipo I e a conduta mais adequada é a colecistectomia. A Síndrome de Mirizzi é uma complicação rara da colelitíase, caracterizada pela compressão do ducto hepático comum ou do ducto biliar comum pelo cálculo na vesícula biliar. A colecistectomia é a remoção cirúrgica da vesícula biliar e é o tratamento mais indicado para a Síndrome de Mirizzi tipo I.

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