Mulher que desenvolve quadro inflamatório sistêmico — perda ponderal, aumento de VHS e PCR — combinado à poliartrite de pequenas articulações simét...

Mulher que desenvolve quadro inflamatório sistêmico — perda ponderal, aumento de VHS e PCR — combinado à poliartrite de pequenas articulações simétrica em mãos e punhos tem, até prova contrária, artrite reumatoide (AR). Nossa paciente, inclusive, é a portadora típica de AR, até por ser mulher e pelo fato de estar na faixa etária de maior prevalência: 35-55 anos. Vamos entender o porquê de as demais opções serem inadequadas... A doença de Still do adulto é apresentação mais dramática de quadros de AR, com febre, hepatoesplenomegalia e derrame pericárdico (E errada). O quadro de febre reumática incide mais em crianças/adolescentes entre os 5 e os 15 anos, além de se apresentar com artrite assimétrica e migratória (D errada). O paciente típico da espondilite anquilosante é homem e tem, em média, 23 anos idade; ademais, suas manifestações articulares se dão na coluna vertebral — atentar ao radical espondil, que se refere à coluna vertebral (B errada). Por fim, a artrite do lúpus não tem caráter aditivo; na verdade, é tipicamente migratória (A errada). Resposta: C.