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Uma gestante de quarenta anos de idade, G5P3A1, estava em fase ativa de trabalho de parto induzido, caracterizado por cinco contrações de 40 segund...

Uma gestante de quarenta anos de idade, G5P3A1, estava em fase ativa de trabalho de parto induzido, caracterizado por cinco contrações de 40 segundos em 10 minutos, batimentos cardíacos fetais de 148 bpm e, ao toque, apresentação cefálica, no plano zero de De Lee, bolsa amniótica rota e colo com 8 cm de dilatação. Subitamente, referiu dor escapular intensa, acompanhada de interrupção da contratilidade uterina. Foi examinada novamente e, ao toque vaginal, observou-se apresentação cefálica alta e móvel e sangramento vaginal discreto. Ao exame físico: frequência cardíaca de 130 bpm; e pressão arterial de 80 x 40 mmHg. Trata-se de um caso de:

A) Descolamento prematuro da placenta, com a presença do sinal de Bandl.
B) Rotura de vasa prévia, com a presença do sinal de Clark.
C) Rotura uterina, com a presença do sinal de Hastings.
D) Rotura uterina, com a presença do sinal de Laffont.
E) Rotura do seio marginal, com a presença do sinal de Frommel.

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simulado 14
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Medicina Centro Universitário de LinsCentro Universitário de Lins

💡 1 Resposta

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O caso descrito é compatível com a opção C) Rotura uterina, com a presença do sinal de Hastings. A dor escapular intensa pode ser um sinal de rotura uterina, que é uma complicação rara, mas grave, do trabalho de parto. A apresentação cefálica alta e móvel e o sangramento vaginal discreto também são sinais de rotura uterina. O sinal de Hastings é a presença de uma linha de dor que se estende da cicatriz umbilical até a sínfise púbica, que pode ser um sinal de rotura uterina. A frequência cardíaca elevada e a pressão arterial baixa também podem ser indicativos de choque hipovolêmico, que pode ocorrer em casos de rotura uterina. É importante que a gestante receba atendimento médico imediato.

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