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16. Mulher, 50 anos, com ITU de repetição e dor lombar esquerda. AP: HAS; DM tipo 2. USG de abdome total: cálculo único de 2,5 cm de diâmetro no po...

16. Mulher, 50 anos, com ITU de repetição e dor lombar esquerda. AP: HAS; DM tipo 2. USG de abdome total: cálculo único de 2,5 cm de diâmetro no polo inferior do rim esquerdo, sem hidronefrose. TC de abdome: cálculo no cálice inferior posterior de rim esquerdo, de alta intensidade, sem hidronefrose, parênquima renal preservado, distância da pele ao cálculo de 8 cm. Qual deve ser a conduta?

a) Aguardar a eliminação espontânea do cálculo com analgesia e hidratação.
b) Realizar intervenção cirúrgica imediata para remoção do cálculo.
c) Iniciar tratamento com litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC).

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QUESTOES
11 pág.

Clínica Médica I Humanas / SociaisHumanas / Sociais

Respostas

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A conduta indicada para o caso descrito é a letra C) Iniciar tratamento com litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC). A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é uma técnica não invasiva que utiliza ondas sonoras para fragmentar o cálculo renal em pequenos pedaços, facilitando a sua eliminação. É uma opção segura e eficaz para cálculos renais menores que 2 cm, como é o caso descrito. A eliminação espontânea do cálculo pode ser uma opção em alguns casos, mas a presença de dor lombar e ITU de repetição indica a necessidade de tratamento mais imediato. A intervenção cirúrgica imediata é indicada apenas em casos de obstrução urinária ou infecção grave associada.

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