16. Mulher, 50 anos, com ITU de repetição e dor lombar esquerda. AP: HAS; DM tipo 2. USG de abdome total: cálculo único de 2,5 cm de diâmetro no po...

Question

16. Mulher, 50 anos, com ITU de repetição e dor lombar esquerda. AP: HAS; DM tipo 2. USG de abdome total: cálculo único de 2,5 cm de diâmetro no polo inferior do rim esquerdo, sem hidronefrose. TC de abdome: cálculo no cálice inferior posterior de rim esquerdo, de alta intensidade, sem hidronefrose, parênquima renal preservado, distância da pele ao cálculo de 8 cm. Qual deve ser a conduta?

a) Aguardar a eliminação espontânea do cálculo, com analgesia e hidratação adequada.
b) Realizar intervenção cirúrgica imediata para remoção do cálculo.
c) Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro devido à presença de cálculo renal.

Ed · Answer

A conduta indicada para o caso descrito é a alternativa A) Aguardar a eliminação espontânea do cálculo, com analgesia e hidratação adequada. A presença de um cálculo renal não é uma indicação imediata para intervenção cirúrgica, especialmente se o paciente estiver estável e sem sinais de infecção. A eliminação espontânea do cálculo pode ocorrer com a ajuda de analgesia e hidratação adequada. A antibioticoterapia não é indicada neste caso, pois não há sinais de infecção associados ao cálculo renal. No entanto, é importante que o paciente seja monitorado regularmente para avaliar a evolução do quadro.

16. Mulher, 50 anos, com ITU de repetição e dor lombar esquerda. AP: HAS; DM tipo 2. USG de abdome total: cálculo único de 2,5 cm de diâmetro no po...

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