43. Adenomas colorretais são divididos em adenoma tubular (com glândulas tubulares ramificadas), adenoma viloso (com longas projeções digitiformes ...

43. Adenomas colorretais são divididos em adenoma tubular (com glândulas tubulares ramificadas), adenoma viloso (com longas projeções digitiformes do epitélio superficial), e adenoma tubuloviloso (com elementos de ambos os padrões celulares) (opção A, errada!). O pólipo benigno mais comum é o tubular, que perfaz 65 a 85% de todos os pólipos removidos, 10 a 25% dos pólipos são tubulovilosos e 5 a 10% são adenomas vilosos, estes são mais comumente sésseis, da mesma forma são estes que encerram com maior frequência grandes atipias ou displasia. A incidência de carcinoma e/ou displasia depende do tamanho e do tipo histológico do pólipo. Há menos de 5% de incidência de carcinoma em um pólipo adenomatoso menor que 1 cm, enquanto que há possibilidade de 50% de que um adenoma viloso maior que 2 cm contenha um câncer (opção B, errada!). As manifestações clínicas relacionadas aos pólipos colônicos comumente são pouco expressivas, por vezes sutis (sangramento é a mais comum). Portanto, a opção é relativamente falsa. (opção C, errada!) A presença de qualquer lesão polipoide é uma indicação para colonoscopia e polipectomia (opção D, errada!). Os pólipos pediculados são removidos por uma alça diatérmica passada através de um colonoscópio, enquanto os pólipos sésseis (achatados) apresentam problemas técnicos com esta técnica, devido ao risco de perfuração associado à técnica de alça. Apesar de ser exequível elevar o pólipo séssil da muscular subjacente com a injeção de solução salina, permitindo uma excisão endoscópica subsequente, a maioria das lesões sésseis requer colectomia segmentar para a sua remoção completa, particularmente se o pólipo séssil tem mais de 2 cm. Portanto todas as afirmacoes são falsas. Resposta e.

Resposta e.