43. Adenomas colorretais são divididos em adenoma tubu-lar (com glândulas tubulares ramificadas), adenoma viloso (com longas projeções digitiformes...

43. Adenomas colorretais são divididos em adenoma tubu-lar (com glândulas tubulares ramificadas), adenoma viloso (com longas projeções digitiformes do epitélio superficial), e adenoma tubuloviloso (com elementos de ambos os pa-drões celulares) (opção A, errada!). O pólipo benigno mais comum é o tubular, que perfaz 65 a 85% de todos os pólipos removidos, 10 a 25% dos pólipos são tubulovilosos e 5 a 10% são adenomas vilosos, estes são mais comumente sésseis, da mesma forma são estes que encerram com maior frequên-cia grandes atipias ou displasia. A incidência de carcinoma e/ou displasia depende do tamanho e do tipo histológico do pólipo. Há menos de 5% de incidência de carcinoma em um pólipo adenomatoso menor que 1 cm, enquanto que há pos-sibilidade de 50% de que um adenoma viloso maior que 2 cm contenha um câncer (opção B, errada!). As manifestações clínicas relacionadas aos pólipos colônicos comumente são pouco expressivas, por vezes sutis (sangra-mento é a mais comum). Portanto, a opção é relativamente falsa. (opção C, errada!) A presença de qualquer lesão polipoide é uma indicação para colonoscopia e polipectomia (opção D, errada!). Os pólipos pediculados são removidos por uma alça diatérmica passa-da através de um colonoscópio, enquanto os pólipos sésseis (achatados) apresentam problemas técnicos com esta técni-ca, devido ao risco de perfuração associado à técnica de alça. Apesar de ser exequível elevar o pólipo séssil da muscular subjacente com a injeção de solução salina, permitindo uma excisão endoscópica subsequente, a maioria das lesões sésseis requer colectomia segmentar para a sua remoção completa, particularmente se o pólipo séssil tem mais de 2 cm. Portanto todas as afirmacoes são falsas. Resposta e.