Mulher, 70 anos, submetida a correção cirúrgica de aneurisma de aorta abdominal evolui, nas primeiras 12h do pós-operatório, com sangramento retal ...

O diagnóstico provável é fístula aortoduodenal (alternativa c). A fístula aortoduodenal é uma complicação rara, mas grave, que pode ocorrer após a correção cirúrgica de aneurisma de aorta abdominal. Ela se caracteriza pela comunicação anormal entre a aorta e o duodeno, o que pode levar a sangramento digestivo alto e sepse. O sangramento retal vivo e a distensão abdominal são sinais clínicos sugestivos dessa complicação. A normalidade dos níveis de amilase e lipase descartam a pancreatite aguda como causa do sangramento retal. As outras opções (doença diverticular com hemorragia, angiodisplasia de cólon e isquemia mesentérica) podem causar sangramento retal, mas não são as causas mais prováveis nesse caso específico.