15. Paciente de 30 anos, sexo feminino, atendida em hospital de urgência de alta complexidade, referindo cólica nefrética direita há 3 dias e, no m...

A melhor conduta para o caso descrito seria a opção c) Indicação de ureterolitotripsia. A cólica nefrética é uma dor intensa causada pela obstrução do fluxo urinário, geralmente por um cálculo renal. No caso descrito, a paciente apresentou cólica nefrética direita há 3 dias e foi diagnosticada com cálculo ureteral distal de 0,8 cm, sem dilatação do trato urinário. A ureterolitotripsia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que utiliza um ureteroscópio para remover o cálculo ureteral. É uma opção segura e eficaz para casos como este, em que o cálculo é pequeno e está localizado na junção ureterovesical. A opção a) Alta hospitalar com acompanhamento ambulatorial pode ser considerada se a paciente não apresentar mais sintomas de cólica nefrética e o cálculo for pequeno o suficiente para ser eliminado naturalmente. Já a opção b) Indicação de litotripsia extracorpórea por ondas de choque pode ser considerada em casos de cálculos maiores ou em locais de difícil acesso, mas não é a melhor opção para o caso descrito.