84. A pneumatose intestinal é uma doença incomum que se apresenta como múltiplos cistos cheios de gás no trato gas- trointestinal. Os cistos podem ...

84. A pneumatose intestinal é uma doença incomum que se apresenta como múltiplos cistos cheios de gás no trato gas- trointestinal. Os cistos podem estar localizados na subserosa, na submucosa e, raramente, na camada muscular e variam em tamanho, de microscópicos até vários centímetros em diâmetro. Eles podem ocorrer em qualquer porção do trato gastrointestinal, do esôfago até o reto; no entanto, são mais comuns no jejuno, seguidos pela região ileocecal e pelo có- lon. As estruturas extra-intestinais, como o mesentério, o peritônio e o ligamento falciforme, também podem estar en- volvidas. Há uma incidência igual entre homens e mulheres e esta condição ocorre com mais frequência da quarta até a sétima década de vida. A pneumatose nos neonatos em geral está associada à enterocolite necrosante. A causa da pneu- matose intestinal não está completamente delineada. Nume- rosas teorias foram propostas, das quais as dos danos me- cânico, mucoso, bacteriano e pulmonar parecem ser as mais promissoras. A maioria dos casos de pneumatose intestinal está associada a doença pulmonar obstrutiva crônica ou a um estado de imunocomprometimento (p. ex., AIDS, pós- -transplante, com associação de leucemia, linfoma, vasculite ou doença vascular por colagenose, e nos pacientes que rece- bem quimioterapia ou corticosteroides). Outras doenças as- sociadas incluem as doenças inflamatórias, obstrutivas ou infecciosas do intestino; os problemas iatrogênicos, como a endoscopia ou nos portadores de jejunostomia; a isquemia e doenças extra-intestinais como o diabetes. A pneumatose que não está associada a outras lesões é denominada pneu- matose primária. No módulo de cirurgia do intestino delga- do abordaremos este tema. Resposta c.

a. Pós-operatório
b. Pós-traumatismos
c. Infecção intra-abdominal
d. Sepse