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Paciente, 38 anos, sexo feminino, tem dor torácica intensa em queimação, que se irradia para o pescoço particularmente após as refeições e quando s...

Paciente, 38 anos, sexo feminino, tem dor torácica intensa em queimação, que se irradia para o pescoço particularmente após as refeições e quando se deita, não sendo desencadeada por esforço/Internada no HGE para observação pelo serviço de cardiologia, Realizou ECG e dosagens de CK, CK-MB no próprio serviço (dentro da normalidade). Dos passos seguintes, numa visão generalista, qual é o mais adequado? I. Teste de esforço Il. Início de um inibidor de bomba de prótons - III. Angiografia coronariana IV. Inicto de antidepressivo V. Reavaliação após 8 horas com novo ECG A) Somente I está correta B) Somente III está correta C) Somente II está correta* D) Somente I, III, V estão corretas E) Somente I, V estão corretas

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A alternativa correta é a letra C) Somente II está correta. A paciente apresenta sintomas de dor torácica intensa em queimação, que se irradia para o pescoço, particularmente após as refeições e quando se deita, o que sugere um quadro de refluxo gastroesofágico. Nesse caso, o início de um inibidor de bomba de prótons é o tratamento mais adequado. O teste de esforço e a angiografia coronariana são exames indicados para avaliar a presença de doença arterial coronariana, que não é a hipótese diagnóstica mais provável nesse caso. O início de antidepressivo não é indicado nesse momento, e a reavaliação após 8 horas com novo ECG pode ser útil, mas não é o passo mais adequado a ser tomado inicialmente.

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