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Respostas
A conduta mais recomendada para a abordagem da dor e manejo adequado dos sintomas da paciente descrita na questão é a alternativa C: considerar a história prévia, oferecer analgésicos regulares e opioides, e suspender anti-inflamatório. Isso porque a paciente apresenta dor lombar contínua, de forte intensidade, com piora progressiva desde o início do quadro há um mês e, especialmente, à noite, além de ter tido câncer de mama há cinco anos e apresentar dor epigástrica, mesmo em uso de omeprazol 20mg. O exame físico identificou hiperalgesia aos estímulos e o raio X evidenciou lesões líticas. Dessa forma, é necessário considerar a possibilidade de metástases ósseas e realizar uma abordagem adequada da dor, oferecendo analgésicos regulares e opioides, além de suspender o anti-inflamatório. É importante também investigar a causa da dor e oferecer apoio à paciente, explicando as causas do sofrimento.
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