Questão 47 Metástases Ósseas Lombalgia Fraturas Patológicas Mulher de 59 anos foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), apresentando dor...

Questão 47 Metástases Ósseas Lombalgia Fraturas Patológicas
Mulher de 59 anos foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), apresentando dor lombar contínua, de forte intensidade, com piora progressiva desde o início do quadro há um mês e, especialmente, à noite. Faz uso de analgésicos e anti-inflamatórios por conta própria. Relata ter sido costureira, mas, no momento, não está trabalhando. Informa ter tido câncer de mama há cinco anos, mas já recebeu alta da oncologia. Também relata dor epigástrica, mesmo em uso de omeprazol 20mg. O médico realiza o exame físico e identifica hiperalgesia aos estímulos. Ele solicita um raio X que evidencia lesões líticas.
Para a abordagem da dor e manejo adequado dos sintomas, a conduta mais recomendada é:

A Informar o diagnóstico provável de câncer, manter o analgésico e fazer calor para alívio da dor.
B investigar a causa da dor e aplicar anti-inflamatório por via IM para alívio imediato dos sintomas.
C considerar a história prévia, oferecer analgésicos regulares e opioides, e suspender anti inflamatório.
D oferecer apoio e explicar as causas do sofrimento da paciente, aumentando o uso de omeprazol.