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Respostas
A conduta mais recomendada para a abordagem da dor e manejo adequado dos sintomas da paciente descrita é a alternativa C: considerar a história prévia, oferecer analgésicos regulares e opioides, e suspender anti-inflamatório. A paciente apresenta dor lombar contínua, de forte intensidade, com piora progressiva desde o início do quadro há um mês e, especialmente, à noite. Ela faz uso de analgésicos e anti-inflamatórios por conta própria, mas ainda assim a dor persiste. Além disso, o exame físico identificou hiperalgesia aos estímulos e o raio X evidenciou lesões líticas. Diante desses achados, é necessário investigar a causa da dor e oferecer analgésicos regulares e opioides para alívio da dor, além de suspender o anti-inflamatório, que pode estar contribuindo para a piora do quadro. É importante considerar a história prévia da paciente, que teve câncer de mama há cinco anos, e estar atento para a possibilidade de metástases ósseas.
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