Uma mulher de 45 anos, não tabagista, apresenta crises de 'chiado no peito' e tosse seca com dispneia matinal desde a infância. A função pulmonar, ...

Uma mulher de 45 anos, não tabagista, apresenta crises de 'chiado no peito' e tosse seca com dispneia matinal desde a infância. A função pulmonar, nos períodos assintomáticos, é reduzida (VEF1 40% do previsto, sem variação significativa após administração inalatória de salbutamol). Não faz tratamento regular, utilizando apenas aerossol com broncodilatador quando tem sintomas. Qual o principal motivo para a redução na função pulmonar desta paciente nos períodos assintomáticos?
Broncoconstrição por inflamação dos espaços aéreos e pequenas vias aéreas.
Remodelamento brônquico por estreitamento irreversível de pequenas vias aéreas.
Inflamação crônica por hiperplasia de glândulas mucosas das pequenas vias aéreas.
Hiper-responsividade brônquica por uso frequente de broncodilatadores (tolerância).
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