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A alternativa correta é a letra A) Ausência de cardiomegalia à radiografia de tórax. A presença de cardiomegalia sugere que o derrame pleural pode estar relacionado à insuficiência cardíaca congestiva, mas a ausência de cardiomegalia não exclui a possibilidade de derrame pleural relacionado à insuficiência cardíaca. As outras opções (B, C, D e E) são características que sugerem a necessidade de toracocentese no derrame pleural na insuficiência cardíaca.
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