O acidente botrópico é o de maior importância e distribuição dentre os acidentes ofídicos no Brasil. Qual das alternativas abaixo descreve o quadro...

O acidente botrópico é o de maior importância e distribuição dentre os acidentes ofídicos no Brasil. Qual das alternativas abaixo descreve o quadro clínico do paciente vítima deste acidente ofídico?

A Presença de dor, edema e equimose na região da picada. Bolhas com conteúdo seroso ou serohemorrágico podem surgir e originar áreas de necrose, que, juntamente com infecção secundária, constituem as principais complicações locais e podem levar à amputação e/ou deficit funcional do membro. A ocorrência de sangramentos em pele e mucosas são comuns (gengivorragia, equimoses a distância do local da picada); hematúria, hematêmese e hemorragia em outras cavidades. Hipotensão pode ser decorrente de sequestro de líquido no membro picado ou hipovolemia consequente a sangramentos, que podem contribuir para o desenvolvimento de insuficiência renal aguda
B Ocorre dor, edema e equimose na região da picada (pode progredir ao longo do membro acometido). As marcas de picada e sangramento nem sempre são visíveis nos pontos de introdução das presas. As alterações vagais (náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarreia, hipotensão, choque) estão presentes na totalidade dos casos que não recebem soroterapia oportunamente
C Não se evidenciam alterações significativas. Dor e edema são usualmente discretos e restritos ao redor da picada. Eritema e parestesia são comuns. As manifestações sistêmicas neuroparalíticas com progressão crânio-caudal, iniciando-se por ptose palpebral, turvação visual e ofalmoplegia. Distúrbios de olfato e paladar, ptose mandibular e sialorreia podem ocorrer com o passar das horas. Raramente, a musculatura da caixa torácica é acometida. Essas manifestações neurotóxicas regridem lentamente, porém são reversíveis. Raramente pode haver gengivorragia e outros sangramentos discretos. Progressivamente, surgem mialgia generalizada e escurecimento da cor da urina (cor de "coca-cola" ou "chá preto"). A insuficiência renal aguda é a principal complicação e causa de óbito
D Localmente o paciente manifesta dor e parestesia na região da picada discretos, não havendo lesões evidentes. Caracteristicamente, o paciente apresenta fácies miastênica ou neurotóxica. As possíveis complicações são decorrentes da progressão da paralisia da face para músculos respiratórios.