Quadro Resumo - ACIDENTES (botrópico, crotálico, laquético e elapídico)

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DOENÇAS 
 REGIONAIS
PARTE 10: 
ACIDENTES
G I O V A N N E N O B R E
P R O D U T O R V E R I F I C A D O D O P A S S E I D I R E T O 
2 0 2 3
BOTRÓPICO
 CROTÁLICO
 LAQUÉTICO
 ELAPÍDICO
ACIDENTE BOTRÓPICO ACIDENTE CROTÁLICO ACIDENTE LAQUÉTICO ACIDENTE ELAPÍDICO 
 
Ações do veneno: 
•Coagulante: consumo dos fatores de 
coagulação levando a manifestações 
hemorrágicas. 
•Hemorrágica: plaquetopenia e alt. Da 
coagulação. 
•Proteolítica: manifestações 
inflamatórias (manifestações importantes 
no local da picada) 
 
Manifestações locais: dor e edema 
precoce e progressivo. Bolhas, sangra-
mentos, abcesso, necrose. 
Manifestações sistêmicas: sangramento 
de mucosas, hematúria, plaquetopenia, 
alargamento do TC (maior a 10 minutos) 
e insuficiência renal aguda. 
Complicações: síndrome compartimental, 
abcesso, necrose e insuficiência renal. 
 
Classificação: 
•Leve: dor e edema pouco intensos ou 
ausentes c/s sangramento local 
•Moderado: dor e edema que ultrapassa 
o seguimento anatômico picado c/s 
sangramento local ou sistêmico. 
•Grave: manifestações locais atingindo 
todo o membro picado, pode aparecer 
bolhas e sinais de isquemia. 
 
•PICO: Plaquetopenia, Insuficiência renal, 
COmplicações locais (dor, edema, 
necrose, bolhas, sangramento) 
 
 
 
 
 
Ações do veneno: 
•Coagulante: consumo dos fatores de 
coagulação levando a manifestações 
hemorrágicas (gengivorragia, aumento do 
tempo de coagulação) 
•Neurotóxica: manifestações precoces 
(fáscies mistênica (ptose palpebral, visão 
turva, diplopia) 
•Miotóxica: lesão muscular (mialgia, 
mioglobinuria que pode levar a IRA com 
necrose tubular) 
 
CRO: ‘’Cerebro’’ lembrar de fascies 
mistênica, CRoca-cola (urina escura 
devido a mioglubinúria - IRA) e Olho 
(ptose palpebral, visão turva, diplopia) 
 
•Não tem ação proteolítica então não 
apresenta manifestações locais 
importantes. 
 
•Laboratório: mioglobinuria, elevação de 
CPK, AST, ALT E DHL. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ações do veneno: 
 
•Coagulante: consumo dos fatores de 
coagulação levando a manifestações 
hemorrágicas. 
•Hemorrágica: plaquetopenia e alt. Da 
coagulação. 
•Proteolítica: manifestações 
inflamatórias (manifestações importantes 
no local da picada) 
•Neurotóxico: estimulação vagal 
(hipotensão, tontura, bradicardia, diarreia 
cólica abdominal) 
 
•Lembra o botrópico + síndrome vagal 
 
Manifestações locais: dor e edema 
precoce e progressivo. Bolhas, sangra-
mentos, abcesso, necrose. 
 
Manifestações sistêmicas: estimulação 
vagal (hipotensão, tontura, bradicardia, 
diarreia cólica abdominal) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ações do veneno 
•Neurotóxico: compete com a 
acetilcolina na junção pos-sinaptica e 
bloqueia a liberação de acetilcolina na 
junção neuromuscular. 
•Fáscies miastênica, visão turva, ptose 
palpebral, Insuficiência respiratória 
 
•ELA: ‘’Fraqueza muscular’’ 
 
Manifestações locais: discreta dor local 
 
Manifestações sistêmicas: fraqueza 
muscular progressiva (ptose palpebral, 
oftalmoplegia, fascie miastênica e 
insuficiência respiratória) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO: 
 
•Medidas gerais: 
•Manter o membro elevado 
•Analgésicos para dor 
•Hidratação venosa 
•Antibióticos se houver evidência de 
infecção 
•Vacina antitetânica 
 
•O que não fazer: torniquete, colocar 
substâncias no local (bebidas alcoólicas...) 
e não cortar o local da ferida. 
 
•Medidas especificas: 
•Soro antibotrópico ou antibotrópico-
crotálico ou antibotrópico-laquético 
 
•Leves: 2-4 ampolas 
•Moderados: 4-8 ampolas 
•Graves: 12 ampolas 
 
•A dose não depende da idade, mas sim 
da gravidade do caso 
 
•Repetir TC após 24hrs (se estiver 
alterado – 2 doses adicionais de soro) 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO: 
 
•Medidas gerais: 
•Manter o membro elevado 
•Analgésicos para dor 
•Hidratação venosa 
•Antibióticos se houver evidência de 
infecção 
•Vacina antitetânica 
 
•O que não fazer: torniquete, colocar 
substâncias no local (bebidas alcoólicas...) 
e não cortar o local da ferida. 
 
•Medidas especificas: 
•Soro anticrotálico ou antibotrópico-
crotálico. 
•Manitol ou Furosemida se permanência 
de oliguria 
•Bicarbonato se necessário 
 
•A dose não depende da idade, mas sim 
da gravidade do caso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO: 
 
•Medidas gerais: 
•Manter o membro elevado 
•Analgésicos para dor 
•Hidratação venosa 
•Antibióticos se houver evidência de 
infecção 
•Vacina antitetânica 
 
•O que não fazer: torniquete, colocar 
substâncias no local (bebidas alcoólicas...) 
e não cortar o local da ferida. 
 
•Medidas especificas: 
•Soro antilaquético ou antibotrópico-
laquético. 
 
•A dose não depende da idade, mas sim 
da gravidade do caso. 
 
 
 
TRATAMENTO: 
 
•Medidas gerais: 
•Manter o membro elevado 
•Analgésicos para dor 
•Hidratação venosa 
•Antibióticos se houver evidência de 
infecção 
•Vacina antitetânica 
 
•O que não fazer: torniquete, colocar 
substâncias no local (bebidas alcoólicas...) 
e não cortar o local da ferida. 
 
•Medidas especificas: 
•Soro antielapídico 
 
•Insuficiência respiratória: Atropina e 
Anticolinesterasico (neostigmina)