Mulher de 67 anos de idade, com hipertensão arterial compensada em uso de 2 classes de medicações anti-hipertensivas. Fez avaliação de rotina com d...

De acordo com o Consenso Brasileiro para avaliação e tratamento do hipotireoidismo subclínico em adultos: recomendações do Departamento de Tireoide da SBEM, a conduta inicial para este caso é a letra C, ou seja, acompanhar clínica e laboratorialmente a paciente, sem iniciar o tratamento. O hipotireoidismo subclínico é definido como a elevação do TSH com níveis normais de T4 livre. A conduta inicial para pacientes com hipotireoidismo subclínico deve ser individualizada, levando em consideração a idade, presença de sintomas, comorbidades e valores de TSH. No caso apresentado, a paciente apresenta apenas elevação do TSH, sem sintomas clínicos de hipotireoidismo. Portanto, a recomendação é apenas acompanhar a paciente, sem iniciar o tratamento com levotiroxina ou outras medicações. É importante ressaltar que o acompanhamento clínico e laboratorial deve ser realizado periodicamente para avaliar a evolução do quadro.