Questão 694 Diagnóstico e investigação adicional Apresentação clínica Etiologia Paciente feminina, 28 anos, se apresenta com queixa de cansaço, pel...

Questão 694 Diagnóstico e investigação adicional Apresentação clínica Etiologia
Paciente feminina, 28 anos, se apresenta com queixa de cansaço, pele seca, irritabilidade, insônia, irregularidade menstrual e ganho de peso de 3-4 kg nos últimos seis meses. Ao exame físico, apresenta aumento difuso da glândula tireoide à palpação. Exames laboratoriais: TSH = 12 µUI/mL (0,35-5,00 µUI/mL); T4 livre = 1,47 ng/dl ( 0,70 ng/dL- 1,80 ng/dl). Dosagem do anticorpo antiperoxidase positiva. Assinale a alternativa correta:

a) O diagnóstico é de hipotireodismo congênito, já que a paciente apresenta valor elevado de TSH e anticorpo antiperoxidase positivo.
b) O diagnóstico é de hipotireodismo primário, provavelmente causado por uma tireoidite autoimune (tireoidite de Hashimoto).
c) O diagnóstico é de hipertireodismo por Doença de Graves, já que o valor de T SH apresenta-se elevado.
d) O diagnóstico é de hipotireodismo secundário ocasionado por uma hipofisite autoimune
e) Nenhuma das questões anteriores.