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Menina 13 anos de idade, apresenta bócio artralgias, anemia e ganho discreto de peso há 1 ano. Avaliação laboratorial inicial evidenciou: TSH = 44 ...

Menina 13 anos de idade, apresenta bócio artralgias, anemia e ganho discreto de peso há 1 ano. Avaliação laboratorial inicial evidenciou: TSH = 44 mUI/ml (0,4 a 4); T4L = 0,3 ng/ml (0,8 a 1,8); anticorpos antitireoperoxidase em títulos elevados. Hemoglobina = 10,3/dl; hematócrito = 34%; leucócitos = 8.500 mm e plaquetas = 230.000 mm³; colesterol total = 271 mg/dL, HDL = 60 mg/dL e triglicérides = 145 mg/dL, glicemia = 98 mg/dL. O tratamento inicial indicado para essa paciente é:
A levotiroxina.
B levotiroxina e sulfato ferroso.
C levotiroxina e estatina.
D levotiroxina e corticoide.

Essa pergunta também está no material:

Tireóide 1
254 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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A resposta correta é a alternativa A) levotiroxina. A paciente apresenta sinais e sintomas de hipotireoidismo, como bócio, anemia, ganho de peso e alterações laboratoriais, como TSH elevado e T4L baixo. Além disso, os anticorpos antitireoperoxidase em títulos elevados sugerem uma tireoidite autoimune, que é a causa mais comum de hipotireoidismo em crianças e adolescentes. O tratamento indicado para hipotireoidismo é a reposição hormonal com levotiroxina, que deve ser iniciada em doses baixas e aumentada gradualmente até que os níveis de TSH e T4L estejam dentro da faixa de normalidade. O sulfato ferroso pode ser indicado para tratar a anemia, mas não é o tratamento principal para o hipotireoidismo. As estatinas são indicadas para reduzir o colesterol, mas não têm indicação no tratamento do hipotireoidismo. Os corticoides podem ser indicados em casos de tireoidite autoimune com inflamação aguda, mas não são o tratamento inicial para o hipotireoidismo.

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