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Mulher, 55 anos, apresenta cálculos renais recorrentes, três episódios de cólica nefrética no último ano. O terceiro episódio ocorreu após condutas...

Mulher, 55 anos, apresenta cálculos renais recorrentes, três episódios de cólica nefrética no último ano. O terceiro episódio ocorreu após condutas iniciais de aumento de ingesta de água e redução da ingestão de sal. Vem para consulta ambulatorial com os seguintes exames laboratoriais: Ca: 8,9 mg/dL, PTH: 40, cálcio urinário: 300 mg/d (55-220 mg/d), oxalato urinário 32 mg/d (7-44 mg/d), citrato urinário 200 mg/d (> 320 mg/d). Entre as opções abaixo, a conduta mais adequada, neste momento, para esta paciente é:

A losartana 50 mg/d e citrato de potássio.
B hidroclorotiazida 50 mg/d e citrato de potássio.
C hidroclorotiazida 50 mg/d e losartana 50 mg/d.
D losartana 50 mg/d e restringir ingesta de álcool.
E hidroclorotiazida 50 mg/d e restringir ingesta de álcool.

Essa pergunta também está no material:

Nefrolitíase
99 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

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A conduta mais adequada para essa paciente seria a opção B: hidroclorotiazida 50 mg/d e citrato de potássio. A hidroclorotiazida é um diurético que ajuda a reduzir a formação de cálculos renais, enquanto o citrato de potássio ajuda a prevenir a formação de cálculos renais de oxalato de cálcio. A opção A (losartana 50 mg/d e citrato de potássio) não é a melhor escolha, pois a losartana é um medicamento usado para tratar a pressão arterial elevada e não tem um papel importante na prevenção de cálculos renais. A opção C (hidroclorotiazida 50 mg/d e losartana 50 mg/d) também não é a melhor escolha, pois a losartana não é necessária para o tratamento de cálculos renais. A opção D (losartana 50 mg/d e restringir ingesta de álcool) não é a melhor escolha, pois a restrição de álcool não tem um papel importante na prevenção de cálculos renais. A opção E (hidroclorotiazida 50 mg/d e restringir ingesta de álcool) também não é a melhor escolha, pois a restrição de álcool não tem um papel importante na prevenção de cálculos renais.

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