Paciente do sexo masculino, 45 anos, com história de cólicas nefréticas de repetição há pelo menos 10 anos. Vem à consulta com os seguintes exames:...
Paciente do sexo masculino, 45 anos, com história de cólicas nefréticas de repetição há pelo menos 10 anos. Vem à consulta com os seguintes exames: creatinina plasmática – 0,9 mg/dl, cálcio sérico – 9,0 mg/dl e urina de 24 horas com volume de 1800 ml, cálcio urinário – 380 mg/dia (valor de referência – até 300 mg/dia) e citratúria de 589 mg/dia (valor de referência – acima de 320 mg/dia). Todas as medidas abaixo podem ser utilizadas no tratamento, EXCETO:
A ingestão hídrica maior que dois litros ao dia
B diurético tiazídico
C aumento da ingestão de sucos cítricos, como suco de laranja ou limão
D restrição moderada de ingestão de sal e proteínas de origem animal
E restrição de ingestão diária de cálcio (menor que 500 mg/dia)
A ingestão hídrica maior que dois litros ao dia
B diurético tiazídico
C aumento da ingestão de sucos cítricos, como suco de laranja ou limão
D restrição moderada de ingestão de sal e proteínas de origem animal
E restrição de ingestão diária de cálcio (menor que 500 mg/dia)
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💡 1 Resposta
Ed 
A resposta correta é a alternativa E) restrição de ingestão diária de cálcio (menor que 500 mg/dia). O paciente apresenta um quadro de hipercalciúria, que é a excreção excessiva de cálcio na urina. Isso pode levar à formação de cálculos renais e piorar o quadro de cólicas nefréticas. As medidas de tratamento incluem aumento da ingestão hídrica, uso de diurético tiazídico, aumento da ingestão de sucos cítricos e restrição moderada de ingestão de sal e proteínas de origem animal. No entanto, a restrição de ingestão diária de cálcio não é recomendada, pois pode levar a uma absorção aumentada de cálcio a partir do intestino, o que pode piorar o quadro de hipercalciúria.
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