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Paciente jovem, vítima de ferimento corto contuso extenso na região frontal, estendendo-se à região parietal esquerda, conforme a gura a seguir. Su...

Paciente jovem, vítima de ferimento corto contuso extenso na região frontal, estendendo-se à região parietal esquerda, conforme a gura a seguir. Sua tomogra a de crânio/cervical é normal. (Conforme imagem). Assinale a alternativa correta em relação ao seu tratamento na sala de emergência, admitindo que seu estado de imunização tetânica está atualizado e que o ferimento ocorreu há 30 minutos.

A Compressão local, se houver sangramento ativo; bloqueio anestésico local; descolamento de retalhos de couro cabeludo, até a linha sagital do couro cabeludo e até próximo à pálpebra esquerda; e sutura primária, com pontos separados simples, com fio inabsorvível, em um plano.
B Bloqueio anestésico local e hemostasia cirúrgica com pinças hemostáticas; palpação da tábua óssea; e sutura contínua com fio absorvível.
C Compressão local, se houver sangramento ativo; bloqueio anestésico local e limpeza mecânica com S.F.; e curativo a vácuo.
D Compressão local, se houver sangramento ativo; bloqueio local e limpeza mecânica com S.F.; remoção de tecidos desvitalizados e reconstrução com retalho em Y.
E Compressão local, se houver sangramento ativo; bloqueio anestésico local e limpeza mecânica com S.F.; remoção de tecidos desvitalizados; palpação da tábua óssea; e sutura primária por planos: contínua no subcutâneo, com fio absorvível, e a pele, com pontos separados, com fio inabsorvível.

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114 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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A alternativa correta é a letra E: Compressão local, se houver sangramento ativo; bloqueio anestésico local e limpeza mecânica com S.F.; remoção de tecidos desvitalizados; palpação da tábua óssea; e sutura primária por planos: contínua no subcutâneo, com fio absorvível, e a pele, com pontos separados, com fio inabsorvível. Essa é a melhor opção de tratamento para o paciente descrito, pois inclui a remoção de tecidos desvitalizados, a palpação da tábua óssea e a sutura primária por planos, o que ajuda a evitar infecções e a promover uma cicatrização adequada. Além disso, a compressão local e o bloqueio anestésico ajudam a controlar o sangramento e a minimizar a dor do paciente.

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