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Um senhor de 74 anos, sem história de doenças prévias ou uso de medicações, fumante de cerca de 5 cigarros por dia, apresentou em consulta prévia r...

Um senhor de 74 anos, sem história de doenças prévias ou uso de medicações, fumante de cerca de 5 cigarros por dia, apresentou em consulta prévia registro de 2 aferições de PA com média de 136 x 86 mmHg. Trouxe ECG que apresenta padrão strain e evidencia derivação aVL com onda R de 13 mm e derivação V3 com onda S de 20 mm associado a componente negativo de onda P em derivação V1, de 2 mm. Ao realizar fundoscopia direta, observa-se o achado da foto abaixo. O médico insu a o cu até 160 mmHg, deixando de perceber pulso radial entre 130 e 140 mmHg e não consegue palpar artéria radial em 160 mmHg. Após isso, faz 2 medidas de PA espaçadas com média de 136 x 82 mmHg. IMC = 29 kg/m². Restante do exame físico sem achados relevantes. LEGENDA: PA: Pressão Arterial; ECG: Eletrocardiograma; IMC: Índice de Massa Corpórea. O médico deve concluir tratar-se de qual condição?
A Pré-hipertensão.
B Pseudohipertensão.
C Hipertensão mascarada.
D Hiato auscultatório aumentado.
a) A Pré-hipertensão.
b) B Pseudohipertensão.
c) C Hipertensão mascarada.
d) D Hiato auscultatório aumentado.

Essa pergunta também está no material:

HAS 2
115 pág.

Medicina Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Respostas

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Pela descrição do caso, o médico deve concluir que se trata de B) Pseudo-hipertensão. A pseudo-hipertensão ocorre quando a pressão arterial medida é maior do que a pressão arterial real, devido a calcificações nas artérias que levam a uma subestimação da pressão arterial real. Isso pode ser confirmado pela ausência de pulso radial e pela normalidade da pressão arterial medida após a insuflação do manguito acima da pressão sistólica.

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