Homem, 23 anos, com capacete, colidiu sua moto contra o poste em alta velocidade. Atendido pelo RESGATE, foi encaminhado para o pronto-socorro com ...

Homem, 23 anos, com capacete, colidiu sua moto contra o poste em alta velocidade. Atendido pelo RESGATE, foi encaminhado para o pronto-socorro com colar cervical e prancha rígida. Deu entrada na sala de emergência inconsciente, descorado e com escoriações em face, cervical e região anterior do tórax. Parâmetros vitais eram pressão arterial 80 x 60 mmHg, pulso 123 bpm, frequência respiratória 22 mr/m, Glasgow 8. Ausculta torácica mostrava murmúrio vesicular presente em ambos hemitórax, mas diminuído à esquerda. Realizada intubação orotraqueal sem dificuldades e colocada ventilação mecânica. Iniciada reposição volêmica com 1 litro de Ringer lactato aquecido. Após aproximadamente 10 minutos a pressão arterial era de 70 x 40 mmHg, pulso 140 e saturação de oxigênio de 80%. Realizado raio X de tórax na sala de atendimento que é mostrado a seguir. Qual o diagnóstico e a conduta?

A Hemotórax maciço à direita; toracotomia direita.
B Barotrauma; aumentar a FiO2 (fração inspirada de O2) e o PEEP (pressão positiva expiratória final).
C Pneumotórax hipertensivo à esquerda; punção torácica esquerda seguida de drenagem torácica esquerda.
D Intubação seletiva à direita; reposicionar a cânula de intubação.
E Lesão de traqueia; toracotomia posterolateral direita.