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Homem, 45 anos, motoboy, previamente hígido, vítima de acidente automobilístico, internado na enfermaria de ortopedia do HRO devido a fratura de pl...

Homem, 45 anos, motoboy, previamente hígido, vítima de acidente automobilístico, internado na enfermaria de ortopedia do HRO devido a fratura de platô tibial direito ocorrido há 7 dias. No terceiro dia pós-operatório de correção cirúrgica com placa bloqueada, evoluiu com dispneia súbita, taquicardia, dor torácica e empastamento de panturrilha direita. O residente de ortopedia, após avaliação clínica, calculou o escore de Wells para direcionar o exame complementar a ser solicitado para confirmação diagnóstica de tromboembolismo pulmonar. Nesta circunstância, qual exame deverá ser solicitado?

a) Ecocardiograma Transtorácico
b) D-dímero
c) Angiotomografia de Tórax
d) Radiografia de Tórax
e) Ultrassonografia com doppler de membros inferiores

💡 1 Resposta

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Diante do caso clínico apresentado, o exame complementar que deverá ser solicitado para confirmação diagnóstica de tromboembolismo pulmonar é a opção c) Angiotomografia de Tórax. O escore de Wells é uma ferramenta utilizada para avaliar a probabilidade clínica de um paciente apresentar tromboembolismo pulmonar. Quando o escore é alto, é necessário solicitar exames complementares para confirmar ou descartar o diagnóstico. O D-dímero é um exame que pode ser solicitado, mas não é específico para tromboembolismo pulmonar, podendo apresentar resultados falso-positivos em outras situações clínicas. A ultrassonografia com doppler de membros inferiores é um exame útil para avaliar a presença de trombose venosa profunda, mas não é específico para tromboembolismo pulmonar. A radiografia de tórax e o ecocardiograma transtorácico podem apresentar alterações sugestivas de tromboembolismo pulmonar, mas não são exames específicos para o diagnóstico.

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