Não é correto afirmar que a única diferença entre a angina instável e o IAM sem supra desnivelamento do segmento ST é a elevação das enzimas cardíacas marcadoras de necrose. Embora a elevação das enzimas seja um indicador importante de lesão cardíaca, existem outras diferenças clínicas e eletrocardiográficas entre essas duas condições. A angina instável é caracterizada por dor torácica intensa e prolongada, que pode ocorrer em repouso ou com esforço mínimo, e que pode ser aliviada com o uso de nitratos. Já o IAM sem supra desnivelamento do segmento ST é caracterizado por dor torácica intensa e prolongada, que pode ocorrer em repouso ou com esforço mínimo, e que não é aliviada com o uso de nitratos. Além disso, o ECG pode apresentar alterações diferentes entre essas duas condições.
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