Dentre os pacientes abaixo relacionados com doença tireoidiana subclínica, qual NÃO tem indicação de tratamento com levotiroxina? (VR do TSH 0,4 – ...

A paciente que NÃO tem indicação de tratamento com levotiroxina é a segunda paciente, mulher com 20 anos em tratamento para infertilidade e com TSH 5,5 mUI/mL, T3 e T4 normais. De acordo com as diretrizes clínicas, pacientes com doença tireoidiana subclínica e TSH entre 4,5 e 10 mUI/mL devem ser tratados com levotiroxina apenas se tiverem sintomas de hipotireoidismo, anticorpos antitireoidianos positivos ou doença cardiovascular. Como a paciente em questão não apresenta sintomas de hipotireoidismo e tem T3 e T4 normais, ela não tem indicação de tratamento com levotiroxina. As outras pacientes apresentam TSH acima do valor de referência e sintomas que sugerem hipotireoidismo, o que indica a necessidade de tratamento com levotiroxina.